近日，中国保险行业协会发布《2020年度及2021年一季度健康险发展形势调研报告》（以下简称《报告》），围绕行业经营情况、面临挑战及形势预判等方面进行深入分析。
《报告》指出，去年以来，健康险行业发展整体呈现四大特点：一是财产险公司健康险业务高速增长，保费增速高于人身险公司。在人身险公司中，专业健康险公司增速较高，寿险公司则保持了平稳增长。
二是个人和团体业务、短期和长期业务都保持了基本同步的稳健增长。
三是在保险期限方面，重疾险特别是长期重疾险新单业务表现平稳。今年一季度，受到重疾新定义发布前后的市场调整等因素影响，长期重疾险新单保费收入大幅上升，带动了整个疾病保险业务的增长。此外，长期医疗保险新单保费迅速上升，表明长期费率可调医疗险监管规定出台后，健康险市场迈出了向保障长期化方向发展的第一步。
四是健康险业务范围的各险种渠道保费增长结构发生了一定分化。经历2020年上半年新冠肺炎疫情冲击后，个人代理渠道逐渐恢复，去年全年及今年一季度均保持稳定增长。专业代理和保险经纪渠道是2020年医疗险和疾病险保费增长的重要推动力。今年一季度，医疗保险的重要增长源头是专业代理和其他兼业代理渠道，保险经纪业务对疾病险发展的重要性大幅提升。
《报告》指出，2020年以来，随着国家和监管部门各项利好政策的不断出台，以及全社会健康保障意识的持续提升，消费者对商业健康险需求持续增强的同时，对产品品质和服务体验也有了更高的要求。展望未来，随着各项政策不断落地以及行业自律不断加强，商业健康险的市场运行将不断规范，基本医保与商业健康险的功能定位将更加清晰，不同人群的健康保障需求将更加细化，技术创新的趋势更加明显，将进一步推动商业健康险风控定价、服务效率、销售方式等方面的创新发展。
同时，商业健康险未来发展仍面临较大转型压力。为此，《报告》建议：一是在确保不发生系统性风险的前提下，适度放开前端，给市场发展注入活力；二是开展对新的监管政策实施效果的跟踪研究，加强对发展热点相关风险的预警反应；三是推动与医保部门、医疗机构的数据对接，建立行业共享的医疗健康数据库；四是加强行业自律，加快行业数据交流及使用规范体系建设，建立对第三方服务机构的准入评价机制，推动商业保险药品及器械目录的研究工作。
