原标题：社保“第六险”要来了吗？“扩围”之路亟待顶层设计，代表直言“未来可期”
今年政府工作报告与“十四五”规划中都提及了长护险的发展，这三个字无疑再次成为了代表们热议的高频词。如何制定统一的失能评估标准、如何补齐长照险护理服务供给缺口……针对这些问题，全国人大代表们建言献策。其中，“完善顶层设计”的呼声可谓最高。
“要呼吁更要想办法”为找答案代表当起“翻译家”
“我国已进入老龄化阶段，独居和空巢老人、失能失智老人不断增加，老龄化呈现一种‘未富先老’的特点，老龄化进程快与医疗服务、社会保障等建设慢之间的矛盾致使老年人问题日益凸显。”全国人大代表、华东政法大学副校长陈晶莹在今年全国两会上就带来了一份议案，呼吁国家尽快制定长护险法。
何为长护险？它的服务对象又是哪类群体？据了解，长期护理险是指为那些因年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力，从而需要长期照护的人提供护理费用或护理服务的保险。
陈晶莹告诉东方网记者，在前期调研中，她发现不少老百姓(61.78 -2.48%,诊股)对于长护险的理解有偏差，“很多人把此类险种当成一项社会福利，没评上的人往往会有质疑。显然，大家对长护险的概念还是模糊的。”在她看来，作为一项社会保险制度，长护险仍存在资金筹措方式不统一、评估等级标准不统一等诸多问题，“长护险作为一种社会保险，属法定的强制性保险，必须以法律的形式将长护险的性质、筹资模式、标准规范、社会公平性等问题的规范加以固化”。
为了让呼声更有力，陈晶莹在会前“做足功课”。除了走访多家承接长护险业务的保险公司，了解他们在开展业务过程中遇到的问题，她还在“他山之石”中寻求答案。
“作为代表，不仅要呼吁，更要想办法。会前，我花了不少时间去翻译德国的法律、文献，希望能为推动立法带来实实在在的帮助。”陈晶莹在研究中发现，德国和日本的长护险模式与我国的社保模式较为相似，且两国都有长期护理保险的专门立法，其中德国有关长护险的制度体系的建立、改革和发展尤其值得我国借鉴学习。
以筹资机制为例，德国《长期护理保险法案》规定：护理保险跟随医疗保险，年满18岁的德国国民均需要参保长护险。政府机关官员、法院法官及专职军人在享受长期护理服务时产生的费用由国家承担，少数自雇人员、自由职业以及高收入者有法定义务参加商业长期护理保险，德国对绝大多数居民强制参加法定的社会护理保险。社会长护险筹资责任由政府、企业和个人三方共同分担，商业长护险保费则由投保人个人承担。
“这个模式是值得我们借鉴的。多方共同分担长期护理保险制度筹资责任能均分筹资的压力，从而能更好推进长护险的发展、建设及成熟。”陈晶莹建议，通过立法规范，逐步形成个人、企业、政府三股力量共同分担长护险筹资责任的格局，其中，政府应发挥好托底作用。
“不到半年收到医保局回复”长护险立法未来可期
无独有偶。全国人大代表、中国太平洋(3.28 -2.09%,诊股)人寿保险股份有限公司上海分公司副总经理周燕芳也曾在去年全国两会上呼吁为长护险立法，令她颇感振奋的是，今年政府工作报告及“十四五”规划中均提及长护险的发展，“作为一名业内人士，我深感国家在探索长护险试点上的步伐从未停止，信心坚定且成绩斐然。”
正如周燕芳所言，近年来，我国长护险试点范围正在逐步扩大。2016年，我国在首批15个城市开展长护险制度试点；去年9月，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，将长期护理保险试点城市增至49个；截至目前，全国已逾60个城市启动试点。
再将目光投向上海。早在2013年，上海市就开展了高龄老人医疗护理计划，可谓是上海长期护理保险制度的“前身”；2015年12月，上海市开启长护险制度研究；2016年，上海成为全国长护险制度试点之一，印发《上海市长期护理保险试点办法》及相关文件；2017年1月1日起正式在徐汇区、普陀区、金山区三区展开试点；2018年1月起，全市推行长期护理保险试点。
3年多过去了，上海已为逾50万失能老人提供了生活照料和日常护理。然而，探索的脚步并为就此停歇。去年8月，浦东率先制定全市首个区域性长护险监督管理办法，从适用范围、监管部门、监管体系、服务管理协议、监管内容、违规行为处理、信用管理、法律责任等11个方面进一步规范完善长护险监管工作。今年1月，上海试点养老机构长护险费用向长三角区域延伸结算，实现“异地通关”的又一次先行先试。
“去年在全国两会发出呼吁后，不到半年时间，我就收到了医保局的书面答复。除了扩大试点范围等计划外，医保局也就如何统一长护险的评估标准、完整和丰富运行模式等问题进行了回复。”周燕芳表示，就目前的试点城市来看，不仅有北京、上海等一线城市，也有中西部地区。考虑到全面性，河北、山东等人口大省也在试点范围内。“长护险运行的这张网正越铺越开，试点的范围越广，越能在实际运行过程中发现问题，也更有利于今后立法工作的展开。”
谈及长护险的立法工作，周燕芳“充满信心”：“十多年前，商业保险机构仅仅是出于丰富行业险种的角度在关心这一问题；而如今，聚焦长护险的是政府，更是整个社会。将这三个字写入政府工作报告与‘十四五’规划，体现了政府在做好这件事上的决心与信心。长护险立法，未来可期！”
