12月14日，为期3天的2020年度国家医保目录准入谈判工作拉开帷幕。今年的谈判品种涉及癌症、精神疾病、眼病、儿科等药品品种。
《每日经济新闻》记者在现场了解到，参加首日谈判的药品主要集中在糖尿病、高血压、罕见病等领域。参加当天谈判的国内外知名企业众多，如诺华制药、辉瑞、葛兰素史克、百傲万里、礼来制药、广育堂等。
有参加谈判的药企人士告诉《每日经济新闻》记者，此次谈判沿用去年的细则，大多数品种采取比较磋商的方式。药企每个谈判品种最多可有3个人参与谈判，有两次报价机会，若两次报价均超过预期价的15%，将直接出局。谈判时间最多半小时。
上午，有刚结束谈判的药企人士宽慰其他药企同行“不要太紧张了”，似乎能略微缓解一下紧张的气氛。但到了下午，也有结束谈判的药企直言，谈判过程非常激烈。
值得注意的是，下午有一位药企人士走出会场后表示，其公司中成药独家品种降价40%。
两次报价超15%将出局
“很多今天上午谈判的药企早上7点就到了，7：45左右就已在排队，准备进场。”刘明（化名）在谈判会场外对《每日经济新闻》记者表示，他是来自一家跨国药企的人士。
当天下午情况也有些类似。《每日经济新闻》记者在会场外注意到，13：20左右，参与谈判的企业人士就已排起长队等待进入，有的手持纸质文件或资料，还有人带着计算器。
围在队伍两侧的，主要都是药企的人员，他们因谈判人数控制在3人以内而无法进入会场，还有像刘明这样被派来提前“打探”情况的人员。
刘明所在的企业于12月15日谈判，谈判规则、谈判专家组成以及风格等，都是他最关心的问题。
据现场参与谈判的药企人士透露，谈判规则与去年一致，谈判专家组也仍然分为5组。
一位刚谈判完走出会场的企业人士对《每日经济新闻》记者表示，两次报价必须落在高于目标价15%的区间以内。如果第一次落在这个区间，可以继续谈判；而第二次报价非常关键，谈判专家会告诉企业这是最后一次报价机会，如果报价依然高出目标价的15%，就没机会再谈，直接出局了。
“谈判最多半个小时。”上述企业的人士表示，如果难以作出决策，会提供机会让企业沟通商量。
上述人士向其他企业的同行传授经验说：“真的不要太紧张了，反正就是永不放弃。专家说价格还有差距，那你就说‘我们还要争取、永不放弃’。”
但刘明还是感到紧张。“压力其实特别大。”他对《每日经济新闻》记者表示，其所在企业15日有多个品种要谈判，当然是都想进入医保，前期也做了很多准备工作。但不等谈判完，最后的结果谁都无法预料。
另有一家跨国药企人士也对《每日经济新闻》记者表示，12月15日其所在企业有两个品种参与谈判，两个都想进医保，但企业也要考虑国际价格问题，“希望能有好的结果。”
对于谈判结果，大多数药企都显得有些“神秘”，仅就记者现场观察到的而言，发现有对同事点头示意的，也有眉头紧锁着离开会场的。
PD-1/L1产品竞争激烈
与国家医保局过去两年开展的医保目录调整工作相比，本轮调整实行申报制度，即企业对谈判品种自行申报，符合规定的，即可纳入谈判范围。
对于今年参与谈判的品种，9月18日医保局发布的初审名单通过形式审查的共有751个品种，有业内人士曾经透露：经过评审后有300多个产品获得通过。
《每日经济新闻》记者就此消息向在场药企核实。有药企人士对记者表示，仅知晓其所在企业谈判品种数量与具体哪天谈，对其他企业情况并不知晓。但也有药企人士称，谈判品种共有100多个。
《每日经济新闻》记者从药企人士处了解到，参加第一天医保谈判的药品除了糖尿病、高血压等药品外，还有罕见病治疗药物。
从初审名单来看，多个罕见病药物有望参与本轮医保谈判，如用于治疗黏多糖贮积症ⅣA型患者的百傲万里的依洛硫酸酯酶α注射液等。
今年12月，国家医保局对十三届全国人大三次会议第2892号建议的答复中透露，医保部门高度重视罕见病的用药保障工作，目前已在我国上市且有适应症的50余种药品中，已有40余种纳入了国家医保药品目录。
国家医保局同时也指出，对于部分价格特别昂贵的特殊罕见病用药，由于远超基金和患者承受能力等原因，无法被纳入基本医保支付范围。
据记者了解，备受关注的PD-1/L1产品谈判或于12月16日开启。
去年的医保谈判中，跨国药企默沙东、百时美施贵宝和本土药企君实生物(69.90 -0.33%,诊股)(01877)、信达生物(01801)参与医保谈判，最终仅信达生物的“达伯舒”谈判成功纳入医保。而恒瑞医药(96.90 -0.12%,诊股)的卡瑞利珠单抗和百济神州(06160)的替雷利珠单抗则因获批时间较晚而错失当年的医保谈判入场券。
尽管达伯舒降幅达到63.73%，但其因纳入医保也享受到巨大红利。根据公司半年报，达伯舒1~6月销售额同比增长177.7%，达到9.21亿元。
今年的竞争或许会更加激烈。从国家医保局9月份发布的初审名单看，除信达生物的达伯舒外，包括恒瑞医药、百济神州、君实生物在内的3家本土药企，以及罗氏、阿斯利康、百时美施贵宝、默沙东这4家跨国药企，一共7个已上市PD-1/L1都有志于争夺市场。
除企业数量增加外，企业获批适应症的重叠将进一步加大竞争激烈程度。例如，百时美施贵宝、默沙东、阿斯利康和恒瑞的PD-1/L1产品均已获批非小细胞癌这一适应症，正在受理的还有信达生物的信迪利单抗。
此外，霍奇金淋巴瘤适应症也有3个产品获批，黑色素瘤和食管鳞癌也分别有2个产品获批。
