(赔付流程)
本人或被保险人或受益人应当在知道保险事故发生后 10 天内必须告知该保险公司,该保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在 5 个工作日内作出考核判定,情形比较复杂的,在 30 天内作出判定。对属于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10 天内,履行给付保险金义务。保险公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当给予赔偿受益人因此受到的损失。对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起 3 天内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由原因。保险公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 天内,先予支付根据已有证明和资料可以确定的金额;对不能确定的部分,在最后确定没问题后,保险公司将支付相应的差额。
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保险金的申请
一、身故保险金的申请方法
在申请身故保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并且提供下列资料证明:
1. 保险合同原件或其他保险凭证;
2. 受益人的有效身份证件;
3. 国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或者其他有权机构出具的被保险人的死亡证明;如被保险人为宣告死亡,则须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
4. 被保险人的户籍注销证明;
5. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
二、全残保险金的申请
在申请全残保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1. 保险合同原件或其他保险凭证;
2. 已被保险人的有效身份证件;
3. 由司法鉴定机构或其他有资质的医疗鉴定机构出具的被保险人全残证明;
4. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。
三、轻症疾病保险金、中症疾病保险金、重大疾病保险金的申请
在申请轻症疾病保险金、中症疾病保险金、重大疾病保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1. 保险合同原件或其他保险凭证;
2. 受益人的有效身份证件;
3. 由认可的医院出具的可证明被保险人患本主险合同所定义的轻症疾病、中症疾病、重大疾病的诊断证明书和诊断所患疾病必需的检查报告;
4. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。
如被保险人符合轻症疾病、中症疾病或重大疾病豁免保险费的条件,无需另行提交申请材料,将自动豁免您应交的本主险合同的续期保险费;如您同时投保了“富德生命附加倍健康两全保险”,将同时豁免您应交的“富德生命附加倍健康两全保险”的续期保险费。
四、投保人意外身故或全残豁免保险费的申请
在申请投保人意外身故或全残豁免保险费时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1. 保险合同原件或其他保险凭证;
2. 被保险人的有效身份证件;
3. 投保人的户籍注销证明及国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或者其他有权机构出具的投保人的死亡证明或由司法鉴定机构、其他有资质的医疗鉴定机构出具的投保人全残证明;
4. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。
亲民保险网提示:富德生命倍健康2019怎么赔付呢?第一事故发生后,需第一时间及时报案;第二填写理赔申请书,准备相关资料给保险公司;第三保险公司进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作;第四属于保险责任内的,支付保险赔款。