很多人在购买意外险之后出现事故出现需要报销的情况,这个时候会选择去意外险医疗报销。但这不是一件简单的事情,所以大家一定要弄清楚有哪些是需要关注的。
首先,我们要明确,意外险保障是针对意外身故、致残等情况的一次性赔付;而意外医疗保险通常作为附加险种,给予意外引发的疾病医疗费用的单独给付。所以只有投保意外险时同时附加意外医疗险才能进行意外险医疗报销。
一、如何进行意外险医疗报销
因意外事故在医院门诊或急诊治疗或住院时,先自费支付所产生的医药费,然后拿上医院出具的材料,就可以去找保险公司报销。保险公司会根据医院出具的相关材料,核算被保险人的花费,根据合同约定报销。
二、意外险医疗报销时该注意哪些?
1、所有的意外险在投保时,都要先了解保单对职业类别的要求,很多意外险对职业的要求是1至4类职业,超出职业类别的,保险公司可能会拒赔。
2、尽量提供意外事故证明(现在有部分保险公司对小的意外医疗案件还是要求提供意外事故证明,其次可以提升意外险的获赔率),如果是交通事故则一定要提供交通事故认定书。
3、如果是交通事故且是对方全责的,发票会给到对方去他投保的保险公司先报销,报销完后,让对方提供发票复印件和理赔计算书(需盖保险公司理赔业务章),然后再拿到自己投保的保险公司报销剩余的部分。
三、意外险医疗报销需要用到哪些资料?
1、理赔申请书。
2、门(急)诊病历复印件。
3、检查化验报告单。(这一项很多公司不强制提供,可选择性提供)
4、医疗收据(发票)原件。
5、费用明细清单。(注意在医疗机构的收费窗口缴费时,告知需要费用清单)
6、如医疗费用已经社(医)保(或其他机构)结算,提供社(医)保(其他机构)结算单盖章原件及当地社(医)保局(其他机构)盖章的发票复印件。
7、意外事故证明。(如果是交通事故,则提供交通事故认定书)
天有不测风雨,人有祸福旦夕。我们虽不能保证意外永远不会发生,但我们可以给自己一份意外保障。但在寻求这份保障的同时也需要注意一些事项,才能让这份保障能真正给予我们一些帮助!
这些都是大家在进行意外险医疗报销的过程之中要掌握的几点,希望大家在看完之后有一定的帮助与了解。