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2018年儿童医疗保险的报销规定是怎样的呢?

3940 网络整理 来源: 亲民保 2019-07-24 14:18:06

当大家在购买2018年儿童医疗保险之后应该会想知道它到底可以报销多少钱?大家可以先看一看它的报销比例,这样就可以准确的计算出自己能够得到多少保险了。

 

  一、少儿医保的报销范围有哪些?

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  1、门诊保障。在本人医保定点医疗机构就医的,可以纳入少儿医保保障范围。

 

  2、住院保障。在少儿医保定点医疗机构住院而产生的基本治疗费用,可以纳入少儿医保保障范围。

 

  3、大病保障。如果不幸罹患如下大病的,也被纳入少儿医保保障范围,包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、器官移植。其中,器官移植的范围包括心脏瓣膜、肾脏、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。

 

  4、急诊留观住院保障。急诊抢救留观,并收入住院治疗的,住院前留观7天内的医疗费用,少儿医保也将予以赔付。

 

  5、急诊留观不幸身故保障。急诊抢救留院观察,但7天内不幸死亡,符合基本医疗保险和儿童重大疾病医疗保险目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,少儿医保亦会进行赔付。

 

  6、学生意外伤害附加保险。在城镇居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

 

  二、2018年少儿医保报销比例

 

  1、门诊报销方面,按规定,基本医疗保险二档、三档参保人,在选定的社康中心发生的门诊医疗费用,在一个医疗保险年度内,由社区门诊统筹基金按总额最高不超过1000元支付,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%(诊疗单次报销不超过120元)。

 

  而门诊大病报销的话,基本医疗保险一至三档同等待遇:连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%

 

  2、住院报销方面,住院报销的费用与连续参保的时间有直接关系,连续参保时间越长,报销费用越高。

 

  普通门诊就医:参保人应当绑定市内一家定点社康中心(14周岁以下可选择一家市内二级以下医院)作为门诊就医点,并在该就医点就医。病情需要的,实行逐级转诊。

 

  上面的内容就是对2018年儿童医疗保险购买之后报销的比例介绍,大家在看完之后应该都知道如何去计算了吧。


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