泰康医疗保险在大家出现了一定的医疗事故的时候是可以进行理赔的,然后给自己提供保障。但是,泰康医疗保险在理赔的时候有一定的步骤。那么,泰康医疗保险一般怎么理赔呢?
理赔流程
报案
购买泰康医疗保险后,如被保险人不幸出险,需要及时拨打电话报案,如因为投保人原因造成保险事故性质、原因无法判定的,保险人有权不予赔偿。报案渠道如下:
网络:登陆泰康保险网站报案;
电话:拨打电话95522报案;
柜台:前往泰康保险营业柜台报案;
APP:下载“泰康在线APP”,点击“我的”->""理赔申请""进行理赔报案;
微信:扫码关注“泰康在线保险”微信,点击“我的服务”->""我要理赔""申请理赔报案;
提交材料
报案后,投保人需要下载理赔申请书并填写好内容,然后根据出险类别准备好相关理赔材料,然后被保险人可以通过微信上传,也可以邮寄材料至保险公司,或者亲自前往营业网点寄送,保险公司收到材料后会初步审核,材料不齐全会通知补齐,然后被保险人等待审核结果。
计算核定
保险公司收到理赔材料会对其进行审核,然后根据保险合同规定确认是否属于保险责任,确认无误后,会计算出赔偿额度,并且将审核结果通知被保险人,如被保险有任何异议可以及时进行沟通,确保理赔流程正常有序。
支付赔款
保险公司以及被保险人双方就理赔结果达成一致后,保险公司会在规定的期限内做出保险金赔付,会根据双方约定把金额打到指定账户,收到赔款后理赔案件结束。
理赔材料
1. 保险金给付申请书;
2. 保险合同;
3. 申请人的有效身份证件;
4. 门急诊病历、住院病历以及出院小结;
5. 医疗账单费用原始收据、医疗费用明细清单及医疗费用分割单;
7. 若申请保险理赔时,受益人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
总之,泰康医疗保险的理赔流程是很多的,以上这些基本的流程就是泰康医疗保险理赔的基本流程,需要按照这些流程去进行。